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黑色素瘤作为起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤。它恶性程度高、易早期转移，对传统放化疗不敏感，且国内患者以肢端型、黏膜型为主，发病部位特殊易被忽视，确诊时多为中晚期，诊疗难度远高于欧美人群。

2026年1月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025 年）》正式实施，肿瘤领域保障水平进一步提升。2月4日世界癌症日，为帮助公众和患者深入了解黑色素瘤的诊疗知识、前沿疗法及保障政策，为此，中国吉林网、吉刻新闻记者对话了吉林省肿瘤医院内三科主任、肿瘤专科联盟主任、主任医师张雪莹，她从早筛、诊疗、防护建议等方面进行了科普。

黑色素瘤：特性突出，国内诊疗有特殊性

张雪莹主任介绍：“黑色素瘤通常指恶性黑色素瘤，起源于皮肤黑色素细胞，多发生在皮肤，也可见于黏膜和肢端，约占全部肿瘤的 3%。它虽然发病率不算高，但恶性程度高、易早期转移，对传统放化疗不敏感。”

根据发病部位，黑色素瘤主要分为皮肤型、肢端型、黏膜型三类。与欧美国家相比，国内黑色素瘤具有明显特殊性。“欧美患者的致病因素主要是紫外线照射，95%以上为皮肤型；而我国紫外线并非主要因素，病因尚不明确，可能与遗传、物理摩擦、慢性炎症等相关。”张雪莹主任补充道，国内以肢端型（约42%）和黏膜型（约23%）为主，这些部位的肿瘤容易被忽视或误诊为普通痣，确诊时多为中晚期，且生物学行为更恶性、侵袭性更强。此外，国内患者BRAF、KIT等突变比例低于欧美人群，可用靶向药物更少，预后更差，诊疗难度更大，“只有规范化治疗才能让患者实现更长生存获益”。